Фармаконадзор в аптеке 2026: полная памятка для фармацевта и провизора
Участие в фармаконадзоре — лицензионное требование для каждой аптеки. Но на практике возникает много вопросов: как организовать мониторинг, что фиксировать, куда и когда сообщать?
Экспертную памятку подготовила Валентина Чугунова, ведущий фармацевтический инспектор СРО «СоюзФарма».
Разбираемся, как выполнить требования без ошибок и штрафов.
Что такое фармаконадзор и зачем он аптеке
Фармаконадзор — это мониторинг безопасности и эффективности лекарств, направленный на выявление, оценку и предотвращение нежелательных последствий их применения.
Параллельно ведётся мониторинг безопасности медицинских изделий.
Важно: участие в фармаконадзоре — лицензионное требование для аптечной деятельности.
Как развивалась система фармаконадзора в России
Три ключевых этапа:
1998 год: Федеральный закон «О лекарственных средствах» ввёл обязанность сообщать о побочных действиях.
2008 год: Росздравнадзор выпустил серию рекомендательных писем по организации системы фармаконадзора. Тогда же появилась форма извещения о нежелательных реакциях.
2016 год: утверждены Правила надлежащей практики фармаконадзора ЕАЭС. После этого количество сообщений о нежелательных реакциях значительно выросло.
Побочное действие или нежелательная реакция: в чём разница
Для неспециалиста эти слова — синонимы. Но с точки зрения закона это разные понятия.
Ключевые термины по ФЗ «Об обращении лекарственных средств»:
Побочное действие — реакция организма, возникшая при применении лекарства в дозах, рекомендуемых инструкцией (для профилактики, диагностики, лечения или реабилитации).
Нежелательная реакция — непреднамеренная неблагоприятная реакция организма, которая может быть связана с применением препарата.
Серьёзная нежелательная реакция — привела к:
-
Смерти
-
Врождённым аномалиям или порокам развития
-
Угрозе жизни
-
Госпитализации
-
Стойкой утрате трудоспособности или инвалидности
Непредвиденная нежелательная реакция — если её сущность, тяжесть или исход не соответствуют информации в инструкции, протоколе клинического исследования или брошюре исследователя.
Для медицинских изделий
Используется термин «неблагоприятное событие» (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»):
-
Побочные действия, не указанные в инструкции
-
Нежелательные реакции при применении
-
Особенности взаимодействия медизделий между собой
-
Факты, угрожающие жизни и здоровью граждан и медработников
Кто обязан сообщать о нежелательных реакциях
Порядок фармаконадзора определён Приказом Росздравнадзора от 17.06.2024 № 3518.
Обязанность сообщать возложена на:
-
Участников обращения лекарственных средств
-
Участников обращения медицинских изделий
Что нужно сообщать:
-
О побочных эффектах
-
Об индивидуальной непереносимости
-
Об отсутствии эффективности препаратов
-
О других фактах, угрожающих жизни или здоровью людей и животных
Часть 3 статьи 96 ФЗ «Об основах охраны здоровья»: участники обращения медпродукции обязаны сообщать о каждом неблагоприятном событии на всех этапах обращения.
Часть 6 той же статьи: уполномоченный орган вправе приостановить применение небезопасного медизделия или изъять его из оборота.
Обязанности фармацевта и провизора
И фармацевт, и провизор должны:
-
Фиксировать сообщения посетителей о нежелательных реакциях на лекарства и медизделия
-
Информировать об этом Росздравнадзор
Что говорят нормативные акты
Правила НАП (п. 10, Приказ Минздрава от 29.04.2025 № 259н):
Руководитель аптеки обеспечивает инструктаж сотрудников по:
-
Обработке информации от покупателей о побочных действиях
-
Передаче данных в уполномоченный орган
Важно: Правила НАП — часть лицензионных требований к фармдеятельности.
Профстандарт провизора (Приказ Минтруда от 09.03.2016 № 91н)
Провизор должен знать и применять:
-
Консультации по применению лекарств, совместимости, взаимодействию с пищей
-
Информирование врачей о новых препаратах, аналогах, побочных действиях
-
Сортировку лекарств по физико-химическим свойствам и режимам хранения
-
Обеспечение условий хранения
Профстандарт фармацевта (Приказ Минтруда от 31.05.2021 № 349н)
Фармацевт выполняет исполнительные функции:
-
Ведёт регистрацию обращений покупателей о проблемах при применении лекарств
-
Умеет заполнять извещения о нежелательной реакции, отсутствии эффекта, побочных действиях, жалобах
-
Знает порядок и формы регистрации незарегистрированных побочных действий
Внутренние документы аптеки: что нужно подготовить
Для организации системы фармаконадзора руководитель должен утвердить:
1. Приказ «Об утверждении ответственного за порядок осуществления фармаконадзора в аптечной организации»
2. Приказ «Об утверждении порядка организации и проведения фармаконадзора в аптечной организации»
3. СОП «Порядок осуществления фармаконадзора и обеспечения мониторинга безопасности медицинских изделий, лекарственных препаратов в аптечной организации»
4. График и журнал учёта первичной и последующей подготовки (инструктажа) работников (обязательно по Правилам НАП)
5. Журнал учёта информации о выявленных нежелательных реакциях и неблагоприятных событиях (из устных сообщений посетителей и книги отзывов и предложений)
Информирование сотрудников
Дополнительные задачи:
-
Наладить регулярное изучение информационных писем Росздравнадзора и территориальных органов о качестве, эффективности и безопасности лекарств
-
Фармспециалисты должны уверенно разбираться в законодательстве о фармаконадзоре
-
Информировать покупателей по вопросам безопасности лекарств и медизделий
-
Обладать навыками заполнения извещений (требование профстандарта фармацевта)
За что отвечает ответственный по фармаконадзору
В приказе об утверждении ответственного нужно чётко прописать обязанности:
Ключевые задачи:
-
Организация сбора, обработки, документирования и хранения сведений о неблагоприятных событиях
-
Подготовка и передача информации руководителю аптеки и в Росздравнадзор
-
Получение и доведение до руководителя данных о необходимых мерах
-
Хранение отправленных извещений, отслеживание принятых мер (временное изъятие, отзыв из оборота)
-
Доведение до фармработников информации о порядке сбора сведений
-
Мониторинг изменений в нормативных актах, информационных писем Росздравнадзора
-
Регулярный просмотр книги отзывов и предложений, проверка сообщений на наличие данных о нежелательных реакциях
Полезные ресурсы Росздравнадзора
Разделы сайта:
-
«Мониторинг эффективности и безопасности лекарственных средств»
-
«Контроль качества лекарственных средств»
-
«Мониторинг безопасности медицинских изделий»
Сервисы:
-
Поиск изъятых из обращения ЛС
-
Поиск писем по контролю качества ЛС
Госреестр лекарственных средств: база данных по безопасности препаратов
Журнал учёта: что должно быть
Форма журнала нормативно не установлена. Руководитель утверждает её локальным актом.
Рекомендуемые графы:
-
№ п/п
-
Дата получения сведений
-
Информация о пациенте (пол, возраст, инициалы)
-
Данные о препарате/медизделии (торговое наименование, серия, производитель, дозировка)
-
Краткое описание случая, характер неблагоприятных реакций
-
Принятые меры, исход
-
Дата передачи информации в Росздравнадзор
-
ФИО сотрудника, принявшего сообщение
-
Подпись ответственного лица
Спонтанное сообщение: 4 обязательных элемента
Сообщение в Росздравнадзор может отправить не только специалист, но и потребитель.
4 обязательных элемента (если нет хотя бы одного — сообщение не примут):
1. Данные о заявителе
-
Фамилия и имя
-
Адрес организации
-
Телефон (организации или личный)
-
Электронная почта (организации или личная)
2. Сведения о пациенте
-
Только инициалы (конфиденциальность персональных данных!)
-
Пол, вес, возраст
-
Аллергические реакции
-
Беременность (если есть)
-
Тип лечения — стационар или амбулаторно
3. Данные о лекарственном препарате
-
Наименование
-
Производитель
-
Дозировка
-
Показания к применению
-
Серия — особенно важна!
4. Описание нежелательной реакции
-
Симптомы
-
Время возникновения
-
На какой день после применения проявилась
-
Принятые меры (отмена терапии, снижение дозы)
-
Сопутствующие заболевания
-
Другие лекарства, принимаемые одновременно
Форма извещения: 8 шагов для фармацевта
Алгоритм заполнения:
Шаг 1: указать вид извещения — первичное или дополнительная информация к ранее отправленному.
Шаг 2: информация о пациенте — инициалы, пол, возраст, вид лечения (амбулаторное, стационарное, самолечение).
Шаг 3: «реквизиты» препарата — название, производитель, номер серии, доза, путь введения, дата начала и окончания терапии, показания.
Шаг 4: описание реакции (или отсутствия эффекта), даты проявления или разрешения. В правой части — начало реакции и критерий серьёзности.
Шаг 5: сведения о принятых мерах — пациент мог ничего не предпринимать, отменить препарат самостоятельно или снизить дозу.
Шаг 6: исход состояния (выздоровление, улучшение, ухудшение, без изменений) и сопровождалась ли отмена препарата исчезновением реакции.
Шаг 7: информация о специалисте — в аптеке это «другой специалист системы здравоохранения».
Шаг 8: внести информацию в журнал учёта и отправить извещение в Росздравнадзор.
Куда отправлять извещение
Три способа:
Email: pharm@roszdravnadzor.ru
Факс: +7 (495) 698-15-73
Почта: 109074, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, строение 1
Для медизделий: сообщение направляется через личный кабинет на сайте Росздравнадзора.
Сроки информирования: главное — не опоздать
Серьёзные нежелательные реакции
Не более 3 рабочих дней — если реакция:
-
С летальным исходом
-
С угрозой жизни
Другие нежелательные реакции
Не более 15 календарных дней — в том числе:
-
Передача инфекционного заболевания через препарат
-
Отсутствие заявленной эффективности при жизнеугрожающих заболеваниях
-
Отсутствие эффекта у вакцин, средств контрацепции (если не вызвано индивидуальными особенностями)
-
Реакции из-за злоупотребления, умышленной передозировки, использования в целях причинения вреда
Неблагоприятные события с медизделиями
20 рабочих дней — для сообщения в Росздравнадзор.
Важно: период отсчитывается с момента получения первичных сведений, а не с возникновения события.
Ответственность за нарушения
Статья 19.7.8 КоАП РФ:
Первое нарушение
ИП: штраф от 30 до 50 тысяч рублей
Юрлица: штраф от 50 до 100 тысяч рублей
Повторное нарушение
ИП:
-
Штраф от 50 до 70 тысяч рублей
-
Или административное приостановление деятельности до 90 суток
Юрлица:
-
Штраф от 100 до 200 тысяч рублей
-
Или административное приостановление деятельности до 90 суток
По вопросу ведения учета в аптеке, звоните: +7(499) 490-43-16
#Аптека #1С:Аптека #СОФТАПТЕКА #Маркировка #Аптека #АвтоматизацияАптеки #1СДляАптеки #фармаконадзор #аптека2026 #Росздравнадзор #нежелательнаяреакция #побочноедействие #журналфармаконадзора #СОПаптека #ПравилаНАП #лицензионныетребования #фармацевт #провизор #извещениеРосздравнадзор #мониторингбезопасности #медицинскиеизделия #КоАПштраф #СоюзФарма #Чугунова #профстандартфармацевта #профстандартпровизора #книгаотзывов #Госреестрлекарств #безопасностьлекарств #фармдеятельность #аптечныйбизнес #нормативныеакты